Cuando tu hijo desobedece siempre: estos son los signos que indican que podría tener un trastorno negativista desafiante

Se trata un trastorno del comportamiento que se da en la población infantil. La psicóloga Teresa Terreros, especializada en niños y adolescente, nos explica, en qué consiste y cuáles son todos sus ‘síntomas’.

Los niños/as se enfadan de vez en cuando, desobedecen a veces y no siempre se portan como queremos. Pero cuando estas conductas están de forma permanente y por costumbre, podíamos estar ante un problema llamado trastorno negativista desafiante (TND), un trastorno del comportamiento que se da en la población infantil.

“Se manifiesta como conductas de desobediencia hacia los padres, profesores, sus iguales u otros adultos así como en otros problemas de comportamiento graves. Y siempre, los niños/as con negativista desafiante tienen este tipo de comportamientos, de forma regular (no de forma ocasional”, explica a laSexta.com Teresa Terreros Roncal, psicóloga especializada en terapia cognitivo-conductual en niños y adolescentes del Instituto Psicológico Cláritas y experta en trastorno negativista desafiante.

De forma global, se estima que alrededor del 4,2% de los niños/as pueden experimentar sintomatología compatible con el trastorno negativista desafiante, por lo menos en algún momento de sus vidas. Así, lo signos o síntomas más frecuentes de este trastorno serían:

• Enfados y rabietas frecuentes debido a una baja tolerancia a la frustración y poca paciencia frente a situaciones que podrían ser consideradas normales.
• Tienden a ser provocadores buscando desafiar y discutir con sus figuras de autoridad diciendo “no” o negándose a cumplir tareas sin una razón aparente.
• Buscan constantemente molestar a las personas de su alrededor.
• No se responsabilizan de sus actos culpando a otros de ellos y eso hace que no puedan reconocer sus errores.
• Presentan actitudes de irritabilidad y resentimiento.
• Aparecen con frecuencia las mentiras.

Cómo tratar el trastorno negativista desafiante (sí, tiene solución)

Como la gran mayoría de los trastornos del comportamiento, más aún en la infancia, sí tienen solución y tratamiento: “Hay que realizar una intervención temprana para que puedan aprender a controlar y reducir sus síntomas pronto y así llegar a una mejora significativa en su funcionamiento y calidad de vida”, explica Terreros.

Para tratarlo sería importante “realizar una intervención integral pidiendo ayuda a un profesional de la salud mental que coordine la colaboración de la familia y el centro escolar si fuera necesario”, añade la experta. Y para este trastorno “la eficacia de la terapia cognitiva-conductual es clave: una terapia se centrará en enseñar al menor estrategias de afrontamiento frente a su malestar así como potenciar las habilidades sociales reforzando un comportamiento positivo”.

En el trastorno negativista desafiante, la terapia cognitivo-conductual ha demostrado su eficacia: una terapia que se centra en enseñar al menor estrategias de afrontamiento y a potenciar las habilidades sociales

La clave reside también en la familia, por lo que esta terapia habría que combinarla con una terapia familiar. “De este modo, se haría también una intervención en la mejora de las dinámicas familiares, la comunicación y la gestión de las conductas disruptivas que se den en el hogar”, añade Terreros.

Igualmente, hay que tener también, muy en cuenta, la colaboración con la escuela, otro de los agentes claves en la vida de los pequeños/as. “De esta manera podemos garantizar que el niño reciba el apoyo necesario en el entorno escolar e implantar si fueran necesarias adaptaciones dentro del aula”, explica.

No obstante, no podemos pensar que la terapia sólo durará unos días, debemos ser conscientes de que “es un proceso que lleva un tiempo y cuyo pronóstico en cada niño/a será diferente. “Pero si se aplica el tratamiento adecuado, lo normal es que el niño pueda aprender a controlar su comportamiento desafiante. Una detección a tiempo es fundamental para un tratamiento exitoso”.

Cómo pueden ayudar las familias: 5 consejos para padres y madres

La maternidad y paternidad no viene con un libro de instrucciones debajo del brazo, y más aún cuando en situaciones o trastornos de este tipo. En concreto, en el trastorno negativista desafiante es importante conocer todo lo que conlleva y tener de antemano toda la información necesaria. “De esta manera, los padres/madres se pueden preparar frente a las conductas de sus hijos/as y prevenir ciertos daños”, explica Terreros que a continuación nos ofrece 5 consejos para ayudar a las familias:

• Establecer límites claros es esencial para poder poner consecuencias a las conductas disruptivas del pequeño/a. Hay que fijar esos límites, explicarlos y hablar de las consecuencias. Es fundamental ser, dentro de lo posible, consistente en el cumplimiento de las reglas, siendo firmes y coherentes.
• Muchas veces, en estas situaciones, se tiene que destacar lo negativo. Por ello, es aconsejable reforzar y señalar las cosas positivas que haga el niño. De esta manera estamos favoreciendo su motivación para comportarse de una manera adecuada haciéndole ver que consigue atención haciendo cosas buenas.
• Crear un ambiente de escucha activa, encontrar momentos para hablar sobre sentimientos y preocupaciones ayudando así a reducir su frustración y a mejorar la comunicación. Así conseguiremos rebajar la tensión y hacerle ver que tiene apoyo. Además, fomentamos también el diálogo y la cooperación.
• Dentro de lo posible sería recomendable evitar las situaciones de confrontación, ayudando a calmar al menor si en algún momento vemos que su malestar aumenta. Y aquí, podéis introducir técnicas de relajación como la respiración.

Y por último, no debemos olvidarnos como familiar de buscar nuestros momentos de autocuidado: “Abordar esta situación puede generar mucho estrés y malestar, por ello es importante sacar tiempo para descansar, relajarse y cuidar las propias necesidades físicas y emocionales”, concluye la psicóloga.

Cómo dar el paso definitivo para ir a un psicólogo y atreverte, al fin, a hacer una terapia que te ayude

Si aún tienes dudas sobre si ir o no a un profesional en salud mental, el psicólogo Alfonso Méndez nos expone una serie de consejos y recomendaciones para dar al fin ese paso tan importante de cuidar tu bienestar emocional.

Cada vez más personas van al psicólogo/a y sobre todo cada vez más se habla sin tabúes y con normalidad de ir a terapia. Sin embargo, aún quedan tabúes y techos por derribar. Hay personas que todavía por temor o vergüenza no se atreven aún a ir a un profesional. Si aún tienes dudas, te ofrecemos una serie de razones para dar al fin ese paso y cuidar y proteger tu salud mentaly/o bienestar emocional.

Es cierto que hay pocos psicólogos en el Sistema Nacional de Salud, que se necesitan muchos más y que acudir a uno/a privado conlleva un coste que a veces es complicado de pagar, pero la salud mental es una parte fundamental de nuestra vida, al igual que también lo es la física.

“Entre todos tenemos que aportar para poder eliminar el estigma: hablar abiertamente sobre la salud mental y el tratamiento psicológico en vuestro círculo social. Cuanto más se hable de ello, menos estigmatizado estará. Te puede llegar a sorprender cómo cuando alguien en un círculo habla por primera vez del tema contagia a más personas que se animan a contar sus experiencias o la de personas cercanas”, afirma a laSexta.com Alfonso Méndez, psicólogo del Instituto Centta.

De hecho, una de las cosas que ayuda a romper los prejuicios y a normalizar la situación es contar que vamos al psicólogo/a. Tal como explicaron en este articulo Por qué decir que vamos al psicólogo (y a terapia) puede liberarnos de muchos miedos e inseguridades las psicólogas Marina García y Cecilia Martín (Instituto Psicode) y Rosana Pereira (Haztúa Psicólogos), “compartir las cosas que nos pasan, en cierto modo nos libera. Y en este caso, “decir ‘yo voy al psicólogo’ no sólo ayuda a quitar el estigma social y a fomentar el cuidado de nuestra salud mental sino que ayuda sobre todo a la persona que tiene el problema”.

Por eso, es tan importante -apuntaban las psicólogas- que personas famosas cuenten su experiencia con la terapia, porque es un modo de normalizar algo que le pasa a mucha gente, porque seguramente lo que te ocurre a ti, también le pasa a muchísimas otras personas, que no estamos solos en esto. Que todos/as necesitamos cuidar nuestra salud mental, más en algunos momentos de la vida.

No obstante es cierto que “la superación de las barreras culturales y los estigmas en torno a la salud mental lleva tiempo, pero con comprensión, apoyo y educación se pueden derribar estas barreras y permitir que más personas accedan al tratamiento psicológico que necesitan”, señala Méndez, quien a continuación nos expone algunas recomendaciones para animar a las personas que saben que necesitan acudir a terapia pero no terminan por decidirse. Tres son las claves esenciales.

Tres claves y consejos para decidirte

1. Buscar ayuda profesional es un acto de valentía y amor propio

Una de las claves más importantes es comprender la importancia de educación sobre salud mental: “Comprender que buscar ayuda de un profesional de la salud mental es un acto de cuidado personal, de amor propio y valentía, no una señal de debilidad. Es muy importante no dejar de lado la idea de que la salud mental proporciona una estructura a nuestra identidad y cómo esta puede influir para mejorar nuestra calidad de vida”, explica Méndez, de Centta.

2. Comprender el trabajo que se hace en terapia

Otras razones por la que al fin decidirte, si crees que realmente necesitas ayuda profesional, son la de comprender el trabajo que se realiza en terapia y el que en particular realiza el/a profesional. Éste último consiste en “establecer las bases de escucha atenta a la persona y ofrecerle un apoyo absolutamente incondicional. A veces, simplemente saber que alguien está dispuesto a escuchar y entender puede ser alentador”, sostiene el experto; pero también es importante saber que no todos los profesionales trabajan igual, es importante adaptarse siempre a la persona.

3. Busca alguien que te acompañe en la primera sesión

Y en tercer lugar, otra de las razones que puede animarte es, tal como asegura Méndez, “buscar a alguien de tu absoluta confianza para que haga contigo ese primer acompañamiento: seguramente te sientas más cómodo/a si algún amigo o familiar cercano se ofrece para acompañarte en tu primera cita con el psicólogo/a”.

Y en el caso de sentirte con la confianza suficiente, puedes comenzar con dar pequeños pasos. “Por ejemplo, por investigar terapeutas en línea, visitar varias páginas webs, intentar hacer una llamada telefónica inicial o programar una primera consulta sin compromiso. A veces la búsqueda de apoyo psicológico es un proceso gradual y no de un día para otro”, añade el especialista.

La terapia no se consigue en dos días

Otro de los aspectos más importantes a la hora de empezar una terapia es saber que la solución no se consigue en dos días y que muchas veces notarás que no avanzas o que de nada está sirviendo ir. Por ello, es importante tener en cuenta que la terapia es un proceso que necesita su tiempo para asentarse y ver los resultados.

Como explica Méndez, “la terapia es un proceso profundo, personal e íntimo, por lo que se le presupone una evolución gradual y que, a menudo, lleva tiempo antes de que una persona comience a percibir los primeros resultados. Recordar que la terapia es un proceso individual y que cada persona progresará a su propio ritmo”.

Algunas de las claves a tener en cuenta en este sentido son:

Por qué debes medir tu frecuencia cardiaca: los consejos de los especialistas del corazón

Existen determinados factores de riesgo cardiovascular que aumentan el riesgo de padecer una enfermedad del corazón (colesterol, hipertensión…). También, otros signos pueden alertarnos de que algo no marcha bien.

Las enfermedades del corazón o enfermedades cardiovasculares son la primera muerte de causa en España, con un 30% de los fallecimientos. Existen factores cardiovasculares que aumentan el riesgo de desarrollarlas, tales como el colesterol, la hipertensión o el tabaco, factores que debemos controlar para evitar ese riesgo. También, es importante prestar atención a varios signos o síntomas que pueden indicarnos de que algo no va bien en nuestro corazón o salud cardiovascular como es por ejemplo, tener una frecuencia cardiaca irregular.

Y a este factor le dedica la Fundación Española del Corazón (FEC)uno de sus últimos artículos, ¿Para qué sirve medir tu frecuencia cardiaca y por qué hacerlo?. Según explican los cardiólogos de esta entidad, la frecuencia cardiaca es el número de veces que el corazón late en un minuto y medir esa frecuencia es importante porque, en caso de que no se ajuste a lo que el colectivo médico considera normal, puede alertarnos de un problema”.

Cuando nacemos -explican los cardiólogos- la frecuencia cardiaca es más elevada “por las necesidades del bebé”, pero con el crecimiento, va disminuyendo hasta alcanzar las cifras normales de un adulto que deberían ser entre 50 y 100 latidos por minuto en reposo. Si superamos este ritmo cardiaco, podría ser un signo de alarma de que algo no va bien. Pero no siempre. También si es menor de 50 o 60.

Tal como explican desde la FEC, en dicho artículo, hay varias circunstancias que pueden elevar la frecuencia cardiaca sin suponer un problema. Por ejemplo, cuando practicamos ejercicio o cuando estemas nerviosos. También, si padecemos anemia o patología tiroidea. Si no, es importante acudir al especialista.

Para medir la frecuencia cardiaca es importante estar sentados y tranquilos. Sólo hace falta, según explican desde la FEC, “colocar los dedos índice y corazón entre uno y dos centímetros por debajo del pliegue de la muñeca y, en esa posición, presionar suavemente la parte interna de la muñeca del lado del dedo pulgar para notar los latidos”.

Una vez, sintamos el primer latido, “ya podemos calcular cuántos se producen durante 30 segundos y multiplicar el resultado por 2, que será la frecuencia basal”. Para saber más sobre cómo hacerlo, podemos hacerlo en este enlace, de la FEC.

También y como explican desde Mayo Clinic (Rochester, EEUU), es importante consultar con nuestro médico si la frecuencia cardiaca en reposo (insistimos, en reposo) está por encima de 100 latidos, de forma constante, siempre y cuando no tengamos las excepciones que hemos expuesto anteriormente; o bien si está por debajo de 60 latidos por minuto, lo que se conoce como bradicardia. Sobre todo, si tienes otros síntomas como mareos o desmayos.