El tratamiento con radioterapia puede evitar que una mujer tenga que someterse a una mastectomía y, también, puede reducir el riesgo de recurrencia.
La mitad de los casos de cáncer de mama corresponden a mujeres sin ningún factor de riesgo identificable, a excepción de ser mujer y tener más de 40 años de edad.
Octubre, 2021. La radioterapia es uno de los tratamientos más eficaces que existen para las mujeres con cáncer de mama, ya que mata las células cancerosas y se puede utilizar después de la cirugía para reducir el riesgo de que el tumor regrese.
En nuestro país, en los primeros seis meses de este año 182 personas murieron por cáncer de mama, mientras que, en el 2021, 421 defunciones fueron registradas en todo el año por esta causa[1].
De acuerdo con el doctor Rolando Loría, oncólogo de Radioterapia Siglo XXI, el cáncer de mama es la principal causa de mortalidad en las mujeres. En 2020, alrededor de 685 000 mujeres fallecieron como consecuencia de esa enfermedad[2], la cual afecta a las mujeres de cualquier edad después de la pubertad, pero sobre todo en su vida adulta.
Sin embargo, hay esperanza, ya que la tasa de sobrevivencia promedio a 5 años para las mujeres con cáncer de mama invasivo no metastásico es del 90%. Mientras que la tasa de sobrevivencia promedio a 10 años para las mujeres con cáncer de mama invasivo no metastásico es del 84%.
Para lograr esta tasa de sobrevivencia la detección precoz y la radioterapia desempeñan un papel muy importante en el tratamiento del cáncer de mama.
“La mejora de los resultados es fruto de la combinación de la detección precoz y las terapias eficaces, basadas en cirugía, radioterapia y farmacoterapia.
En los primeros estadios del cáncer de mama, la radioterapia puede evitar que una mujer tenga que someterse a una mastectomía. En los estadios posteriores de la enfermedad, la radioterapia puede reducir el riesgo de recurrencia incluso cuando se haya realizado una mastectomía. En el estadio avanzado del cáncer de mama, en algunas circunstancias, la radioterapia puede reducir la posibilidad de fallecer como consecuencia de la enfermedad”, explicó el médico especialista de Radioterapia Siglo XXI.
Agregó que la eficacia de las terapias contra el cáncer de mama depende del cumplimiento del ciclo de tratamiento completo. El tratamiento parcial es menos probable que culmine con un resultado positivo.
Factores de riesgo
Alrededor de la mitad de los casos de cáncer de mama corresponden a mujeres sin ningún factor de riesgo identificable, a excepción de ser mujer y tener más de 40 años de edad.
Algunos factores aumentan el riesgo de padecer esa enfermedad, como son el envejecimiento, la obesidad, el consumo perjudicial de alcohol, los antecedentes familiares de cáncer de mama y el historial reproductivo (como la edad de inicio de los períodos menstruales y la edad al primer embarazo)
Entre las recomendaciones para evitar esta enfermedad destacan:
Revisión de mamas periódico y control médico
Ejercicio físico habitual
Control del peso
Evitar el consumo perjudicial de alcohol y la exposición al humo de tabaco
Evitar el uso prolongado de hormonas
Evitar la exposición excesiva a radiación
“Lamentablemente, aunque pudieran controlarse todos los factores de riesgo potencialmente modificables, el riesgo de padecer cáncer de mama tan solo se reduciría como máximo en un 30%”, comentó el Dr. Loría.
Por eso, el especialista recomienda la revisión continúa de mamas y, en caso de notar alguna irregularidad, acudir de inmediato al médico para obtener un diagnóstico seguro e iniciar el tratamiento adecuado de inmediato.
Sobre el Centro
La Clínica de Radioterapia Siglo XXI, es un centro médico enfocado en la atención del paciente oncológico, donde se ofrecen tratamientos de radioterapia con la última tecnología y por eso, somos líderes en Latinoamérica. Somos radiación de alta precisión, dado que los equipos permiten un nivel de precisión único, combinado con una mayor rapidez de tratamiento, menos sesiones y mayores niveles de protección de los tejidos sanos que rodean la lesión.
Con 22 años de trayectoria y más de 12.000 pacientes tratados somos referentes latinoamericanos en tecnología para el tratamiento contra el cáncer. Estamos ubicados en La Uruca, de las Bodegas de la Imprenta Nacional 75 metros oeste y 25 metros al sur.
Atenciones por consumo de sustancia psicoactiva pasaron de 3897 en 2021 a 10298 al 8 de septiembre de 2022
La planta Cannabis contiene unas 150 sustancias llamadas cannabinoides. Algunas de estas sustancias son las que se usan en la medicina para tratar distintas patologías. El uso de esta sustancia psicoactiva está en constante investigación para conocer las propiedades medicinales y las consecuencias del consumo desmedido, o NO medicinal, que repercute en el número de atenciones de personas que buscan ayuda, en el Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) porque se percatan que tienen problemas asociados al consumo de esta droga. En entrevista Facebook Live, https://fb.watch/g7bWNmZkJI/ , producida el miércoles 12 de octubre de 2022 a las 7:00 p.m. el grupo de panelistas compuesto por la Dra. Maureen Acuña Rodríguez, la Dra. Paula Picado Granados, Psicóloga Clínica, ambas de la Comisión Institucional sobre cannabis y el invitado especial Dr. Juan Carlos Brenes, psicólogo especialista en neurociencias, docente e investigador de la UCR, explicaron con amplitud los efectos del Cannabis a corto y largo plazo. Picado Granados explicó que para este 2022 se encienden las luces de alerta porque el promedio de atenciones por consumo de cannabis, en promedio entre el 2017 y 2018, fue de 4800 personas, pero para este 2022 hay un repunte en las atenciones. “Al 08 de septiembre datos del Proceso de Investigación de IAFA evidencian que se ofrecieron 10.298 atenciones, lo que evidentemente refleja que hay un aumento importante en la cantidad de personas que busca ayuda en la institución para tratar su problemática de consumo. Si se comparan estas 10.298 atenciones, con respecto a las del 2021 la diferencia es de 6401 atenciones más” detalló la especialista del Proceso de Atención a Pacientes. ¿En qué estado llegan las personas con problemática asociada al consumo de cannabis al IAFA? “La presentación es diversa porque hay de todos los rangos de edades; algunos consultan por rendimiento académico, problemas en la familia y legales, cuadros de alteración de ánimo, problemas asociados a la alimentación, otros con síntomas ansiosos y depresivos, con inconvenientes para dormir, baja problemas en los trabajos y en general expresan que han experimentado síntomas desagradables y un cúmulo de molestias que no pensaban que iban a tener al consumir esta sustancia psicoactiva…” amplió la doctora Acuña Rodríguez del Centro de Atención Integral en Drogas de San Carlos. ¿Qué efectos provoca la marihuana a corto plazo? “Las personas perciben es la relajación porque la sustancia tiene efectos ansiolíticos, algunas personas usan el cannabis para ayudar a conciliar el sueño, sensación de somnolencia, desinhibición a nivel emocional en la esfera del humor, sienten que las cosas se aprecian más graciosas, más agradables, algunas personas experimentan cambios a nivel de percepción, enlentecimiento del tiempo porque se vuelve más elástico y otro grupo presenta ansiedad, taquicardia y síntomas fisiológicos más intensos que no son los que la persona esperaría cuando consume cannabis.” resaltó el experto de la UCR. Además, Brenes Sáenz comentó que cuando el consumo es habitual pueden llevar a las personas a ayuda médica porque la ingesta aguda de la sustancia puede enlentecer los procesos atencionales, toma de decisiones, dificultades para moverse, desplazarse y otras desarrollan efectos paradójicos que buscando “relajarse” podrían tener episodios de muchísima agitación. En síntesis, efectos a corto plazo: • Alerta de la memoria • Pérdida de reflejos • Movimientos lentos • Sensación de euforia • Dificultad para toma de decisiones • Apetito exagerado • Irritabilidad ¿Qué efectos provoca el cannabis a largo plazo? “Problemas depresivos y ansiosos podrían con el tiempo convertirse en un trastorno depresivo o ansioso. Esto va a depender de la cantidad del consumo y de la frecuencia con que se use la sustancia e incluso la calidad de la misma. Si las personas tienen padecimientos de fondo podría haber complicaciones a nivel pulmonar, alteración de la memoria, podría presentarse brotes psicóticos, es decir pérdida de contacto con la realidad, adormecimiento constante durante el día hasta no conciliar el sueño por la noche o sueño no reparador” explicó Acuña Rodríguez. Por otra parte, la profesional del IAFA, hizo hincapié en que se exacerba el bajo rendimiento académico o a nivel laboral según el grupo etario y los consumidores pueden presentar trastornos por dependencia. Las alteraciones de la presión arterial, taquicardia o palpitaciones son algunas de las quejas frecuentes de las personas. En síntesis, efectos a largo plazo: • Dependencia • Desarrollo cerebral alterado • Pérdida de memoria • Bajo rendimiento académico y laboral • Enfermedades respiratorias crónicas • Psicosis • Ansiedad • Depresión • Insomnio
¿Por qué es importante tomar en cuenta estos aspectos en la propuesta de un proyecto de ley? En la entrevista se hizo un recorrido desde la parte neurológica, física, social para elevar la concienciación con proyecto de ley o sin proyecto de ley porque el cannabis está en escena. “Las personas tomadoras de decisiones en el país deben preguntarse desde la base científica, técnica y clínica qué es lo mejor para la población y exhorto a prever y cuidar a las poblaciones más vulnerables de nuestro país y tomar como referencia las experiencias de otros países en estos temas” concluyó Picado Granados. La Junta Directiva del IAFA expresó satisfacción por estos espacios que educan, previenen y debaten sobre sustancias como el cannabis. “La Junta Directiva se muestra muy satisfecha del debate de tan alto nivel suscitado sobre las dimensiones de los usos medicinales y terapéuticos del cannabis y sus derivados. La información fue analizada a la luz de las nuevas evidencias científicas existentes. Los efectos del uso de la planta como medicamento, sin analizar muy bien qué se está consumiendo, plantea importantes riesgos para la salud. En virtud de lo anterior apoyamos todos los espacios que puedan aportar al debate actual sobre la apertura en la utilización de estas sustancias para diferentes usos”, Junta Directiva IAFA.
En Costa Rica el consumo diario de calcio por persona es de 862 miligramos por día, inferior a los 1000 mg recomendados para mantener una adecuada salud ósea y evitar enfermedades en los huesos como la osteoporosis o las fracturas por fragilidad.
Las personas que más consumen calcio tienen más de 65 años, mientras que la menor ingesta se concentra en la población de 25 a 49 años.
Octubre, 2022. Los costarricenses carecen del calcio necesario para mantener una adecuada salud ósea, lo cual puede ocasionar enfermedades en los huesos como la osteoporosis o fracturas por fragilidad, señala la primera encuesta sobre consumo diario de calcio efectuada con la Calculadora de Calcio[1] de la Fundación Internacional de Osteoporosis en Costa Rica y Panamá, realizada durante el mes de mayo del 2021.
La Doctora Sonia Cerdas Pérez, endocrinóloga costarricense miembro del Consejo Científico Regional de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y una de las autoras de la investigación en América Central, explicó que consumir suficiente calcio en edades tempranas es esencial para construir huesos fuertes, así como para mantener la densidad mineral y fuerza ósea en la edad adulta.
Agregó que la baja ingesta de calcio, sobre todo cuando se asocia a una deficiencia de vitamina D, aumenta el riesgo de fracturas por fragilidad y esto constituye un verdadero problema de salud global, sobre todo para la población mayor de 60 años. Por esta razón, es necesario llamar la atención sobre la importancia de mantener una alimentación que incluya un adecuado aporte de calcio.
“El calcio en la dieta se obtiene principalmente del consumo de productos lácteos, que son ricos en calcio y ofrecen una mayor biodisponibilidad, lo que facilita su absorción intestinal. Otros alimentos como las nueces, los vegetales verdes, como el brócoli y el kale; y las legumbres también son buenas fuentes de calcio en la dieta”, explicó la doctora Cerdas
Encuesta en Costa Rica
Los datos revelan que en Costa Rica el consumo diario de calcio es de 862 miligramos por día. En el año 2018, el Mapa Global de Calcio en la Dieta[2] de la IOF había reportado en Costa Rica una ingesta media de calcio en la dieta de 673 miligramos por día. La ingesta recomendada es de 1000 miligramos por día, de acuerdo con las estipulaciones de las Cantidades Dietéticas Recomendadas (RDA)[3].
La mayor ingesta se concentra en el grupo de más de 65 años de edad y la menor en la población de 25 a 49 años. La información no revela diferencias relevantes al comparar el género con el consumo total de calcio, ni el nivel educativo de los entrevistados.
“Los hallazgos ponen en evidencia la necesidad de establecer políticas institucionales eficaces con miras a mejorar la salud ósea de la población con el fin de evitar enfermedades como la osteoporosis y su consecuencia más temida, las fracturas por fragilidad. La osteoporosis y las fracturas, no solo afectan a las personas físicamente, sino que también las deterioran emocionalmente, ya que reducen su calidad de vida aumentan la dependencia y el riesgo de depresión, al no poder realizar las actividades que solían hacer antes de fracturarse”, explicó la especialista.
Osteoporosis y fracturas
La osteoporosis es una enfermedad sistémica, caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que incrementa la fragilidad del mismo. Esto aumenta considerablemente el riesgo de fracturarse incluso después de una caída desde su propia altura o un golpe menor.
La IOF actualizó los datos sobre la realidad de la osteoporosis con el estudio “LATAM AUDIT 2021. Epidemiología, costo e impacto de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad”. Esta investigación se realizó en 19 países, incluida Costa Rica, y destacó no solo una inadecuada ingesta de calcio en la población, sino, niveles de consumo de vitamina D por debajo de los niveles aconsejados.
Este estudio señala, además, que la elevada tasa de envejecimiento de la población, el impacto de la pandemia COVID-19, el desigual acceso a estudios diagnósticos y a alternativas de tratamiento para la osteoporosis entre las zonas urbanas y rurales y entre la salud pública y la privada, así como la fragmentación general de los sistemas sanitarios, son los retos más importantes para optimizar la prevención y la atención de la osteoporosis y las fracturas.
“La enfermedad no presenta síntomas evidentes, por lo que muchas personas no saben que tienen osteoporosis hasta que ocurre la primera fractura. Las fracturas de cadera, columna, húmero proximal y antebrazo distal; pueden ser una señal de alerta de la osteoporosis y alterar la vida, causar dolor, discapacidad y pérdida de independencia, de ahí la importancia de prevenirlas”, indicó la Dra. Cerdas.
En todo el mundo, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de cincuenta años sufrirán una fractura ósea a causa de la osteoporosis[4].
Para contrarrestar este sombrío pronóstico, es importante conocer los factores de riesgo personales, realizar los chequeos anuales y hablar con un profesional médico. El médico podrá indicarle las pruebas necesarias para evaluar la salud de sus huesos y comenzar el tratamiento adecuado, en caso de ser necesario.
La alimentación es un factor sobre el cual se puede incidir para contribuir a una buena salud ósea. Una nutrición equilibrada que incluya un aporte adecuado de calcio y vitamina D es importante. En el mercado se dispone de productos fortificados con calcio y vitamina D, entre ellos, cereales, productos lácteos y bebidas de frutas, ya que desde el año 2016, se regula por decreto del Ministerio de Salud, el uso del sello de validación para productos fortificados de la Norma para el Uso del Sello de Garantía de Fortificación de Alimentos de Costa Rica N.º 39741-S.
En los casos en los que no se pueda adquirir los nutrientes necesarios a través de la dieta, existe la posibilidad de suplementación. Los adultos pueden conseguir diferentes presentaciones de citrato o carbonato de calcio, con o sin vitamina D; y pueden conseguir alternativas de suplementación de vitamina D, que se le pueden solicitar al médico de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
En cuanto a los medicamentos disponibles para el tratamiento de la osteoporosis destacan en Costa Rica los bisfosfonatos, estrógenos, SERMs, TE, TSECS, Denosumab y Teriparatida. La CCSS dispone de alendronato semanal, estrógenos conjugados sintéticos, valerato de estradiol para el tratamiento de la carencia estrogénica y el tratamiento de la osteoporosis.
Cabe destacar que en el país no existen programas de cuidados pos-fractura para la prevención secundaria de fracturas a nivel nacional. En algunos centros, los pacientes fracturados son derivados en forma conjunta a los servicios de ortopedia, fisioterapia y medicina interna.
Herramientas para diagnóstico
La determinación del riesgo de fractura a través de la utilización de herramientas de cálculo de riesgo es una estrategia de enorme utilidad para el enfoque clínico individual de cada paciente.
De los instrumentos de cálculo de riesgo disponibles, el FRAX® estima la probabilidad a 10 años de sufrir una fractura osteoporótica mayor o una fractura de cadera de acuerdo con datos epidemiológicos locales, edad, índice de masa corporal y siete factores de riesgo clínicos. Eso permite seleccionar adecuadamente las personas de riesgo que requieran un estudio de densitometría ósea (DO) y así optimizar el uso de recursos. Sin embargo, esta herramienta no está disponible con los umbrales de intervención ajustados para la población de Costa Rica. Actualmente, solo 7 países de América Latina tienen FRAX ajustado a su población.
La cantidad de equipos de densitometría ósea por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) ha disminuido en la última década en Costa Rica. Actualmente de cuantifica un total de 18 equipos de densitometría ósea, distribuidos 16 en centros privados y dos en el Seguro Social (CCSS), lo que equivale a 0.35 equipos/100,000 habitantes. Dos centros privados ofrecen equipos con tecnología Trabecular Bone Score (TBS) extraído de DXA de columna postero anterior y la técnica VFA, la cual es fiable y precisa en el diagnóstico de fracturas vertebrales y en la mejora de la predicción del riesgo de fractura.
De acuerdo con la doctora Sonia Cerdas Pérez, el diagnóstico temprano puede evitarle futuras fracturas. “Si te has roto algún hueso (por ejemplo, la muñeca) después de una pequeña caída desde una posición de pie, o si sufres de mucho dolor de espalda, esto podría ser una señal de que tienes osteoporosis”, subrayó la especialista.
Finalmente, el LATAM Audit 2021 identificó los siguientes desafíos para Costa Rica en el abordaje de la osteoporosis: a) reconocer la osteoporosis como un problema de salud para tomar las decisiones políticas necesarias para una adecuada prevención y tratamiento de la osteoporosis; b) incrementar la disponibilidad de equipos de diagnósticos y de alternativas terapéuticas tanto en áreas urbanas como rurales; c) mejorar la recolección y análisis de datos epidemiológicos para optimizar el uso de recursos para la prevención de las fracturas por fragilidad; y, d) validar la herramienta FRAX® para evaluación e intervención calculados para la población costarricense.
Recomendaciones
Ingerir suficiente calcio y proteínas, dos nutrientes clave para la salud de los huesos.
Obtener suficiente vitamina D, producida en la piel después de la exposición a la luz solar, el adulto joven promedio necesita alrededor de 15 minutos de exposición diaria al sol. Puede aumentar su ingesta de vitamina D a través de algunos alimentos como pescado azul, huevos, champiñones y productos lácteos o jugos fortificados.
Mantener un peso corporal saludable: ser demasiado delgado (IMC inferior a 19) es perjudicial para la salud de sus huesos.
Mantenerse activo, realizando ejercicios regulares de levantamiento de pesas y de fortalecimiento muscular.
Evitar fumar y beber en exceso.
La Fundación Internacional de Osteoporosis realizará el próximo sábado 15 de octubre el evento abierto a toda la población (cupo limitado) “Cuida tu salud ósea”, en el Hotel Crowne Plaza Corobicí, a partir de las 9:00 a.m. En el evento se expondrán detalles de la encuesta y el impacto que tiene la osteoporosis y las fracturas en la población. El link de registro a la actividad es: https://es.surveymonkey.com/r/CalcioCostaRica
La metástasis es la migración de células tumorales de un sitio del cuerpo a otro.
La metástasis al cerebro es una de las complicaciones más frecuentes del cáncer. Los primarios más frecuentes en hacer metástasis al cerebro son: pulmón, mama, melanoma, y riñón, explicó especialista del Centro de Radiocirugía Robótica.
12 de octubre, 2022. Del total de pacientes a nivel global que sufren cáncer, hasta un 40% tiene la probabilidad de padecer metástasis en algún momento de la evolución de su enfermedad. Esto de acuerdo con datos compartidos por el Dr. Alejandro Blanco, médico especialista en Oncología Radioterápica del Centro de Radiocirugía Robótica.
La metástasis es la migración de células tumorales de un sitio del cuerpo a otro. Para que estas células tengan este comportamiento, primero deben sufrir cambios y adaptaciones. Es decir, sufren mutaciones, las cuales les permiten aprender a sobrevivir en un órgano donde no nació.
“Se puede ver la metástasis como un viaje que realiza la célula cancerígena desde donde nació hasta el órgano donde se colocará. La célula empieza a moverse a través del órgano donde nació, ingresa a las venas y arterias, penetra y viaja en la sangre, debe sobrevivir al torrente sanguíneo, llega al cerebro y camina por él hasta ubicarse en el lugar donde desarrollará nuevamente la enfermedad”, explicó el Dr. Blanco.
La metástasis del cáncer puede realizarse hacia cualquier órgano del cuerpo. Esto dependerá del tipo de cáncer que el paciente esté padeciendo. En Costa Rica, comentó el Dr. Blanco, en hombres, los cánceres más comunes son los de estómago y próstata. En mujeres, es el de cérvix y el de mama. En este último, se observa que las células del cáncer de mama tienen predilección para hacer metástasis en el hueso, hígado, pulmón, y cerebro. Por su parte, el cáncer de cérvix hace metástasis a los ganglios. En el caso del cáncer de próstata en los hombres, sus células también hacen metástasis a los ganglios y hueso.
“De los tipos de metástasis que se dan, de las más riesgosa es cuando se genera en el cerebro. Esto porque la enfermedad metastásica en el cerebro puede matar de forma muy rápida. Por ello, debe tratarse inmediatamente”, señaló el Dr. Blanco.
Precisamente, añadió, en el país la metástasis a cerebro es bastante frecuente. Los primarios más frecuentes en hacer metástasis al cerebro son: pulmón, mama, melanoma, y riñón.
Tratamientos para la metástasis en el cerebro
El Dr. Blanco explicó que cuando las células cancerosas migran del órgano afectado al cerebro, -esto en el caso de los tipos de cáncer que hacen metástasis al cerebro-, el tratamiento que se aplicará debe ser elegido con mucho cuidado. Lo primero que se debe hacer, es analizar en cuáles partes del cuerpo puede haber metástasis. Esto porque, en ocasiones, el paciente puede tener lesiones metastásicas en todo el cuerpo. Por ejemplo, en el caso de la mujer, si el cáncer de mama hizo metástasis, podría haberse generado tanto en el cerebro y en el hueso, por la predilección de esas células cancerígenas por esos dos órganos.
“Una técnica de tratamiento para la metástasis en el cerebro es irradiar todo este órgano, incluyendo las partes sanas. Una ventaja es que se logra irradiar por completo los tumores que se formaron (metástasis), pero se debe utilizar radiación en baja dosis, por lo que la lesión es más difícil de controlar. Otra desventaja es que se irradiarán zonas sanas del cerebro. Esto, en muchos casos, puede generar deterioro cognitivo asociado a las radiaciones. Lastimosamente, este es el principal tratamiento que se aplica en Costa Rica”, comentó el Dr. Blanco.
Un segundo tratamiento, pero que no se aplica en la seguridad social de Costa Rica, es una técnica que también irradia todo el cerebro, pero que protege los hipocampos; estas son las regiones del cerebro que tienen que ver con la memoria. Sin embargo, aun así, se aplica radiación a una mayor cantidad del cerebro de la que se necesita.
La tercera técnica, y que genera menos efectos secundarios, es la radiocirugía. En el país, esta se empezó a aplicar con la llegada del Centro de Radiocirugía Robótica hace tres años. Esta técnica, aunque utiliza el término de cirugía, no implica realizar ningún corte, uso de bisturí o cirugía. Es decir, este es un tratamiento mínimamente invasivo y totalmente ambulatorio.
La radiocirugía, a través de un robot conocido como CyberKnife, emite un haz de radiación con una precisión sub-milimétrica únicamente sobre el tejido afectado con el cáncer. Esto permite proteger las zonas sanas. No obstante, agregó el Dr. Blanco, esta técnica se pude aplicar a pacientes con un máximo de 15 lesiones metastásicas.
Debido a esto, mencionó el especialista, con la radiocirugía, al ser un tratamiento tan exacto y preciso, en el paciente podría desarrollar focos de metástasis que no se veían previamente, o más adelante, desarrollar nuevas lesiones metastásicas, por lo que estos deberán ser tratados posteriormente. La ventaja de la radiocirugía es que el paciente puede ser rescatado nuevamente mediante este tratamiento con pocos efectos adversos.
“El paciente debe entender que cuando se le aplica radiocirugía para tratar la metástasis a ese órgano, podría requerir varios tratamientos, y estos dividirse en varias sesiones, de acuerdo a varias consideraciones. Un elemento importante es el volumen del tumor que se detecte en el paciente. También existe la posibilidad de que, al paciente, posterior al tratamiento, se le detecten nuevas metástasis en otras partes del cuerpo por el comportamiento normal de esta enfermedad, por lo cual se le deberá aplicar nuevos tratamientos”, explicó el Dr. Blanco.
El especialista comentó que la enfermedad metastásica también puede desarrollarse a otras partes del cuerpo. En este caso, si tiene pocas lesiones, el paciente podría calificar también para recibir tratamiento mediante radiocirugía.
“El cáncer es un ente biológico. Es una evolución de una especie. Esta especie puede nacer con la habilidad de migrar al cerebro o pude aprenderla conforme va evolucionado. En el caso del cáncer de mama, cuando a una mujer se le diagnostica esta enfermedad se le realizan exámenes para determinar qué subtipo de enfermedad tiene. Algunos cánceres, desde que nacen, ya tienen preferencia por el cerebro, tienen una afinidad natural. Esto lo pueden hacer desde estadíos tempranos, pero otros van evolucionando a través del tiempo. La paciente se opera, después recibe radioterapia, después quimioterapia, entre otros. A través de los años, ese tumor va cambiando porque está sometido a fuerzas de selección natural, y podría llegar a hacer metástasis al cerebro”, explicó el Dr. Blanco.
Añadió que la radiocirugía, para el tratamiento de la metástasis en el cerebro es muy efectiva. Pero va a variar de algunos factores como el tamaño o volumen de la lesión, así como la cantidad de estas. Además, del estado clínico del paciente, “por eso es muy importante tratarlo de forma rápida”, concluyó el médico del Centro de Radiocirugía Robótica.
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mRNA-1273.222 se dirige a las cepas BA.4/BA.5 de la variante Omicron.
La autorización se basa en datos clínicos y preclínicos para las vacunas candidatas bivalentes de Moderna.
12 de octubre de 2022 / Moderna, Inc. (NASDAQ:MRNA), una empresa de biotecnología pionera en terapias y vacunas de ARN mensajero (ARNm), anunció hoy que recibió la autorización de uso de emergencia (EUA) de la Administración de Alimentos de EE. UU. (FDA) para su vacuna de refuerzo COVID-19 bivalente dirigida a ómicron BA.4/BA.5, mRNA-1273.222, para niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad.
Las autorizaciones se basan en una dosis de refuerzo de 25 μg para niños de 6 a 11 años y una dosis de refuerzo de 50 μg para adolescentes de 12 a 17 años, cada una luego de un esquema primario completo de cualquiera de las vacunas para la COVID-19 autorizadas o un refuerzo previo.
Cada una de las dosis de refuerzo de mRNA-1273.222 contiene ARNm que codifica para la proteína de la espícula de BA.4/BA.5, así como ARNm que codifica para la cepa original del virus SARS-CoV-2.
“Estamos orgullosos de haber recibido la autorización para nuestro refuerzo bivalente actualizado para la COVID-19 para niños y adolescentes de 6 a 17 años”, dijo Stéphane Bancel, director ejecutivo de Moderna. “Con los refuerzos bivalentes disponibles para la mayoría de los grupos de edad, las familias tienen acceso a herramientas actualizadas a medida que se acercan a los meses de invierno y las reuniones navideñas. Agradecemos a la FDA por su revisión exhaustiva y oportuna”.
El mes pasado, mRNA-1273.222, que se dirige a las subvariantes BA.4/BA.5 de ómicron, recibió la aprobación de la FDA para adultos mayores de 18 años. La solicitud de la EUA para niños y adolescentes se basa en datos de refuerzo de estudios clínicos para la vacuna original de Moderna, mRNA-1273, que se administró a más de mil participantes en cada cohorte. Además, la solicitud de EUA incluía datos de estudios de fase I para mRNA-1273.222, así como datos de estudios clínicos de fase 2/3 que estudia mRNA-1273.214, otra vacuna de refuerzo bivalente dirigida a ómicron, desarrollada por Moderna.
Actualmente, Moderna está trabajando para finalizar su solicitud de EUA para niños de 6 meses a 5 años. Se espera que la solicitud se complete a finales de este año.
Acerca de Moderna
En más de 10 años desde su creación, Moderna se ha transformado de una compañía en etapa de investigación que avanza en programas en el campo del ARN mensajero (ARNm), a una empresa con una cartera clínica diversa de vacunas y terapias en siete modalidades, una amplia cartera de propiedad intelectual en áreas que incluyen la formulación de ARNm y nanopartículas lipídicas, y una planta de fabricación integrada que permite una rápida producción clínica y comercial a escala.
Moderna mantiene alianzas con una amplia gama de colaboradores gubernamentales y comerciales nacionales y extranjeros, lo que ha permitido la búsqueda de una ciencia innovadora y una rápida escala de la fabricación. Más recientemente, las capacidades de Moderna se han unido para permitir el uso autorizado y la aprobación de una de las vacunas más tempranas y efectivas contra la pandemia de COVID-19.
La plataforma de ARNm de Moderna se basa en los continuos avances en la ciencia básica y aplicada del ARNm, la tecnología de entrega y la fabricación, y ha permitido el desarrollo de terapias y vacunas para enfermedades infecciosas, inmunooncología, enfermedades raras, enfermedades cardiovasculares y enfermedades autoinmunes. Moderna ha sido nombrada uno de los principales empleadores biofarmacéuticos por Science durante los últimos siete años. Para obtener más información, visite www.modernatx.com.
Se aplicarán primera, segunda, tercera dosis de vacuna contra la COVID-19 en personas mayores de 12 años; la cuarta para mayores de edad.
En esta jornada no se estará aplicando la vacuna pediátrica.
Octubre, 2022. Vacunarse es prevenir y esto puede ayudar a salvar vidas. Por ello, el Colegio de Médicos y Cirujanos realizará durante una semana, jornadas de vacunación donde estará aplicando la vacuna contra la COVID-19. La campaña está dirigida a toda la población de cualquier parte del país.
La jornada de vacunación contra la COVID- 19 se hará en conjunto con el Hospital México y arranca este miércoles 12 de octubre, se extenderá los días jueves 13, viernes 14, lunes 17, martes 18 y concluye el miércoles 19 del presente mes y tendrá como sede la Dirección de Salud del Colegio de Médicos y Cirujanos en Sabana Sur. El ingreso se hará por la Torre de Parqueos de este Colegio profesional.
Se aplicarán la primera, segunda, tercera dosis para las personas mayores de doce años; la cuarta dosis será para personas mayores de 18 años. En esta ocasión, no se tendrán disponibles vacunas pediátricas.
“Es la segunda vez que organizamos una campaña de vacunación, gracias a que, en la primera oportunidad, la respuesta de las personas fue muy buena, siendo conscientes en la necesidad de protegerse y cuidar a sus seres queridos”, manifestó el Dr. Mauricio Guardia Gutiérrez, presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos.
En esta campaña, se estará aplicando la vacuna de Pfizer y las personas interesadas deben tomar en cuenta el siguiente lapso entre cada dosis:
De la primera a segunda dosis: 21 días
Segunda a tercera dosis: 4 meses
Tercera a cuarta dosis: 4 meses
Para aprovechar la vacunación, las personas deberán presentar su documento de identificación además del carné de vacunas. La campaña de vacunación contra la COVID-19 tendrá un horario de 9:00 a.m. a 2:00 p.m.
Calidad del aire, ruido, áreas verdes y acceso a movilidad afectan directamente a los ciudadanos.
San José, Costa Rica. Octubre de 2022. Cada 10 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Salud Mental, la cual es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un estado de bienestar en el que la persona afronta el estrés usual de la vida en familia y en comunidad. Considerando que más de la mitad de la población mundial vive en áreas urbanas actualmente las ciudades tienen gran incidencia en la salud mental.
Las Naciones Unidas han proyectado que para 2050 el número de personas en zonas urbanas aumentará al 70 %. Las personas están teniendo que migrar a espacios cada vez más reducidos y los espacios públicos en la ciudad han venido a convertirse en su lugar de socialización, su espacio para hacer deporte o una extensión de la sala de su casa.
Agustín Morales, Director de Planeamiento y Sostenibilidad en Portafolio Inmobiliario, asegura que “las ciudades saludables generan ciudadanos saludables”. Esa es la premisa sobre la cual el diseño urbano y la estrategia de la empresa se ha venido basando en los últimos años.
El King´s College of London llevó a cabo un estudio que, entre otras cosas, demostraba la correlación entre el aumento de enfermedades mentales en las zonas urbanas con alta concentración de contaminación en el aire y elevados niveles de ruido.
“Es importante que los desarrollos urbanos, tanto espacios públicos como privados, sean no solo eficientes en cuanto a diseño, sino que contemplen el posible impacto en la calidad de vida de las personas y su entorno. Está claro que los problemas de salud mental tienen muchas causas, sin embargo, los elementos de nuestros entornos influyen y el desarrollo inmobiliario podemos generar impactar positivamente en la salud urbana”, manifestó Morales.
Los espacios verdes actúan como factor de protección contra los posibles trastornos mentales, especialmente en la ansiedad y la depresión. Por ello, es fundamental que los desarrollos inmobiliarios incluyan más zonas verdes y que la población se apropie de estos espacios para pasear, hacer ejercicio, pasear a sus mascotas, socializar con otras personas. Los espacios verdes no solo son claves para combatir las olas de calor, sino que también ayudan a bajar los niveles de estrés y activan el sentido de conexión con la naturaleza.
“En Portafolio Inmobiliario implementamos nuestra Estrategia de Sostenibilidad 2020 – 2024, que se traducen en un impacto positivo para la calidad de vida de las personas. Esta estrategia toma en consideración no solamente los elementos ambientales, sino que se enfoca de manera importante en el individuo y su entorno (comunidades).
Nuestros desarrollos buscan catalizar el entorno urbano brindando espacios diseñados para ser accesibles por todos, espacios verdes con buena calidad de diseño de manera que todos puedan disfrutarlos sin importar si trabajan ahí, son visitantes o residentes”, concluyó Morales.
Portafolio Inmobiliaria prioriza ubicaciones que tengan acceso a transporte público, integran el diseño de espacios peatonales donde las personas quieran caminar y recorrer los proyectos e incorporan arte en los espacios abiertos. Asimismo, combina distintos usos, un ejemplo de ello es Avenida Escazú, el cual el primer proyecto de uso mixto en Costa Rica y cuenta con el reconocimiento Carbono Neutral del Programa País.
Las personas empleadoras cuentan con herramientas para prevenir y atender aspectos como el acoso laboral o síntomas de un colaborador que presente síntomas de estar quemado.
Otras normas generan una guía con los elementos de seguridad y salud el teletrabajo, así como la gestión de la edad en el ámbito laboral para adaptar el trabajo a las características y habilidades de las personas trabajadoras en grupos generacionales determinados.
10 de octubre, 2022. El burnout, o síndrome del trabajador quemado, entró oficialmente en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2019; desde entonces los expertos tratan de generar conciencia en los países para la prevención de aspectos como el acoso laboral y las excesivas cargas de trabajo que pueden llevar a los colaboradores a poner en riesgo su salud.
Aspectos como agotamiento, sentimientos negativos relacionados con el trabajo, un menor rendimiento profesional, depresión, dolores musculares y fatiga excesiva son el resultado de malas prácticas de salud ocupacional de las organizaciones.
Desde el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) hemos coordinado la elaboración y desarrollo de normativas como la INTE T200-1:2019(Factores psicosociales Identificación, evaluación y atención de los factores psicosociales en el lugar de trabajo. Parte 1. Aspectos conceptuales), y la INTE T201:2019(Factores psicosociales Prevención, detección y atención del acoso laboral o “Mobbing” en el lugar de trabajo) que puedan guiar a las organizaciones para prevenir, detectar y atender de manera eficiente aspectos como el mobbing y el bournout..
“Las personas empleadoras cuentan con estas herramientas para poder prevenir y atender, bajo un procedimiento establecido, aspectos como el acoso laboral o síntomas de un colaborador que presente síntomas de estar quemado, para evitar riesgos a la seguridad y salud en el trabajo. El objetivo es que las organizaciones cuenten con una estructura preventiva de salud ocupacional y una participación activa de las personas trabajadoras en la gestión de seguridad y salud en el trabajo”, explicó Alexandra Rodríguez, directora de normalización en INTECO.
La pandemia de la COVID-19 disparó la afectación mental de las personas que realizaron teletrabajo durante el periodo de mayor encierro en el país. De acuerdo con la encuesta realizada por el Colegio de Profesionales en Psicología, durante el inicio de la virtualidad el 40% de las personas encuestadas presentaron niveles intermedios o altos de tecnoestrés, un fenómeno psicosocial que incluye al estrés como resultado de la exposición y uso de la tecnología.
Por su parte, el documento Costa Rica: Estadísticas de Salud Ocupacional 2021, señaló el incremento considerable de trastornos mentales y de comportamiento tales como: ansiedad, reacción al estrés laboral, depresión, entre otros, consecuencia de condiciones que generan estrés crónico en el trabajo que no ha sido gestionado con éxito.
El teletrabajo es una modalidad que llegó para quedarse y que a muchas organizaciones tomó por sorpresa, sin contar con un protocolo para su correcta implementación, por lo que desde INTECO se coordinó el desarrollo de la guía de teletrabajo INTE T121:2021. Esta norma especifica los elementos de seguridad y salud en el trabajo que deberían considerarse para realizar la modalidad de teletrabajo y trabajo virtual, así orientación para su uso.
“Estas normas las pueden implementar en cualquier organización pública o privada sin importar su tamaño, tipo y actividades, que desee establecer, implementar, mantener y mejorar la seguridad y salud en el trabajo, así como impulsar que los colaboradores puedan conciliar la vida personal, laboral y familiar, a través del trabajo virtual, permitiendo una flexibilidad y seguridad entre las personas empleadoras y personas trabajadoras”, agregó Rodríguez.
Otro aspecto que se encuentra normalizado es la gestión de la edad en el ámbito laboral, con la cual se establecen líneas de acción que van dirigidas a adaptar el trabajo a las características y habilidades de las personas trabajadoras en grupos generacionales determinados por: la edad, condiciones sociales, psicológicas y físicas, semejantes entre sí, para mejorar la salud, la productividad y prevenir la ocurrencia de lesiones y deterioro de la salud a consecuencia del trabajo.
Desde INTECO trabajamos con el compromiso de impulsar la mejora continua de la calidad en la vida, los productos y los servicios, el crecimiento de la productividad y la sostenibilidad en la sociedad a la que servimos, logrando un impacto transformador sobre los sectores y organizaciones, y hacemos un llamado de concientización a todas las organizaciones para que la salud mental de sus colaborades sea prioritaria, y fomenten las buenas prácticas en el ámbito laboral.
¿Qué es INTECO?
El Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) es una asociación privada y sin fines de lucro, declarada de utilidad pública por el Estado Costarricense, reconocido como el Ente Nacional de Normalización por la ley #8279.
Es una institución técnica, independiente, representativa e idónea para desarrollar las normas técnicas que requiere el país, INTECO es el representante de Costa Rica ante las organizaciones internacionales y regionales de normalización ISO, IEC, COPANT.
INTECO le ha aportado al país más de 3600 normastécnicas, y tiene la posibilidad de aportar todas las que sean necesarias con el fin de que Costa Rica mejore su competitividad.
Desde INTECO se entiende la calidad como un mecanismo fundamental para asegurar la transparencia, eficiencia y mejorar la competitividad en cualquier proceso. INTECO garantiza la confianza de sus certificaciones mediante las acreditaciones y el respaldo de los 34 miembros de la red IQNET.
Una norma es un documento voluntario que establece requisitos, especificaciones, directrices, procedimientos o características que tienen como objetivo garantizar que los productos, los servicios y los sistemas sean seguros, coherentes y confiables. Las normas técnicas nacionales, son desarrolladas por los diferentes órganos de estudio que INTECO coordina.
Para más información pueden comunicarse con Jennifer Pazos, al correo jpazos@inteco.org
En Costa Rica el consumo diario de calcio por persona es de 862 miligramos por día, inferior a los 1000 mg recomendados para mantener una adecuada salud ósea y evitar enfermedades en los huesos como la osteoporosis o las fracturas por fragilidad.
Las personas que más consumen calcio tienen más de 65 años, mientras que la menor ingesta se concentra en la población de 25 a 49 años.
Octubre, 2022. Los costarricenses carecen del calcio necesario para mantener una adecuada salud ósea, lo cual puede ocasionar enfermedades en los huesos como la osteoporosis o fracturas por fragilidad, señala la primera encuesta sobre consumo diario de calcio efectuada con la Calculadora de Calcio[1] de la Fundación Internacional de Osteoporosis en Costa Rica y Panamá, realizada durante el mes de mayo del 2021.
La Doctora Sonia Cerdas Pérez, endocrinóloga costarricense miembro del Consejo Científico Regional de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y una de las autoras de la investigación en América Central, explicó que consumir suficiente calcio en edades tempranas es esencial para construir huesos fuertes, así como para mantener la densidad mineral y fuerza ósea en la edad adulta.
Agregó que la baja ingesta de calcio, sobre todo cuando se asocia a una deficiencia de vitamina D, aumenta el riesgo de fracturas por fragilidad y esto constituye un verdadero problema de salud global, sobre todo para la población mayor de 60 años. Por esta razón, es necesario llamar la atención sobre la importancia de mantener una alimentación que incluya un adecuado aporte de calcio.
“El calcio en la dieta se obtiene principalmente del consumo de productos lácteos, que son ricos en calcio y ofrecen una mayor biodisponibilidad, lo que facilita su absorción intestinal. Otros alimentos como las nueces, los vegetales verdes, como el brócoli y el kale; y las legumbres también son buenas fuentes de calcio en la dieta”, explicó la doctora Cerdas
Encuesta en Costa Rica
Los datos revelan que en Costa Rica el consumo diario de calcio es de 862 miligramos por día. En el año 2018, el Mapa Global de Calcio en la Dieta[2] de la IOF había reportado en Costa Rica una ingesta media de calcio en la dieta de 673 miligramos por día. La ingesta recomendada es de 1000 miligramos por día, de acuerdo con las estipulaciones de las Cantidades Dietéticas Recomendadas (RDA)[3].
La mayor ingesta se concentra en el grupo de más de 65 años de edad y la menor en la población de 25 a 49 años. La información no revela diferencias relevantes al comparar el género con el consumo total de calcio, ni el nivel educativo de los entrevistados.
“Los hallazgos ponen en evidencia la necesidad de establecer políticas institucionales eficaces con miras a mejorar la salud ósea de la población con el fin de evitar enfermedades como la osteoporosis y su consecuencia más temida, las fracturas por fragilidad. La osteoporosis y las fracturas, no solo afectan a las personas físicamente, sino que también las deterioran emocionalmente, ya que reducen su calidad de vida aumentan la dependencia y el riesgo de depresión, al no poder realizar las actividades que solían hacer antes de fracturarse”, explicó la especialista.
Osteoporosis y fracturas
La osteoporosis es una enfermedad sistémica, caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que incrementa la fragilidad del mismo. Esto aumenta considerablemente el riesgo de fracturarse incluso después de una caída desde su propia altura o un golpe menor.
La IOF actualizó los datos sobre la realidad de la osteoporosis con el estudio “LATAM AUDIT 2021. Epidemiología, costo e impacto de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad”. Esta investigación se realizó en 19 países, incluida Costa Rica, y destacó no solo una inadecuada ingesta de calcio en la población, sino, niveles de consumo de vitamina D por debajo de los niveles aconsejados.
Este estudio señala, además, que la elevada tasa de envejecimiento de la población, el impacto de la pandemia COVID-19, el desigual acceso a estudios diagnósticos y a alternativas de tratamiento para la osteoporosis entre las zonas urbanas y rurales y entre la salud pública y la privada, así como la fragmentación general de los sistemas sanitarios, son los retos más importantes para optimizar la prevención y la atención de la osteoporosis y las fracturas.
“La enfermedad no presenta síntomas evidentes, por lo que muchas personas no saben que tienen osteoporosis hasta que ocurre la primera fractura. Las fracturas de cadera, columna, húmero proximal y antebrazo distal; pueden ser una señal de alerta de la osteoporosis y alterar la vida, causar dolor, discapacidad y pérdida de independencia, de ahí la importancia de prevenirlas”, indicó la Dra. Cerdas.
En todo el mundo, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de cincuenta años sufrirán una fractura ósea a causa de la osteoporosis[4].
Para contrarrestar este sombrío pronóstico, es importante conocer los factores de riesgo personales, realizar los chequeos anuales y hablar con un profesional médico. El médico podrá indicarle las pruebas necesarias para evaluar la salud de sus huesos y comenzar el tratamiento adecuado, en caso de ser necesario.
La alimentación es un factor sobre el cual se puede incidir para contribuir a una buena salud ósea. Una nutrición equilibrada que incluya un aporte adecuado de calcio y vitamina D es importante. En el mercado se dispone de productos fortificados con calcio y vitamina D, entre ellos, cereales, productos lácteos y bebidas de frutas, ya que desde el año 2016, se regula por decreto del Ministerio de Salud, el uso del sello de validación para productos fortificados de la Norma para el Uso del Sello de Garantía de Fortificación de Alimentos de Costa Rica N.º 39741-S.
En los casos en los que no se pueda adquirir los nutrientes necesarios a través de la dieta, existe la posibilidad de suplementación. Los adultos pueden conseguir diferentes presentaciones de citrato o carbonato de calcio, con o sin vitamina D; y pueden conseguir alternativas de suplementación de vitamina D, que se le pueden solicitar al médico de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
En cuanto a los medicamentos disponibles para el tratamiento de la osteoporosis destacan en Costa Rica los bisfosfonatos, estrógenos, SERMs, TE, TSECS, Denosumab y Teriparatida. La CCSS dispone de alendronato semanal, estrógenos conjugados sintéticos, valerato de estradiol para el tratamiento de la carencia estrogénica y el tratamiento de la osteoporosis.
Cabe destacar que en el país no existen programas de cuidados pos-fractura para la prevención secundaria de fracturas a nivel nacional. En algunos centros, los pacientes fracturados son derivados en forma conjunta a los servicios de ortopedia, fisioterapia y medicina interna.
Herramientas para diagnóstico
La determinación del riesgo de fractura a través de la utilización de herramientas de cálculo de riesgo es una estrategia de enorme utilidad para el enfoque clínico individual de cada paciente.
De los instrumentos de cálculo de riesgo disponibles, el FRAX® estima la probabilidad a 10 años de sufrir una fractura osteoporótica mayor o una fractura de cadera de acuerdo con datos epidemiológicos locales, edad, índice de masa corporal y siete factores de riesgo clínicos. Eso permite seleccionar adecuadamente las personas de riesgo que requieran un estudio de densitometría ósea (DO) y así optimizar el uso de recursos. Sin embargo, esta herramienta no está disponible con los umbrales de intervención ajustados para la población de Costa Rica. Actualmente, solo 7 países de América Latina tienen FRAX ajustado a su población.
La cantidad de equipos de densitometría ósea por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) ha disminuido en la última década en Costa Rica. Actualmente de cuantifica un total de 18 equipos de densitometría ósea, distribuidos 16 en centros privados y dos en el Seguro Social (CCSS), lo que equivale a 0.35 equipos/100,000 habitantes. Dos centros privados ofrecen equipos con tecnología Trabecular Bone Score (TBS) extraído de DXA de columna postero anterior y la técnica VFA, la cual es fiable y precisa en el diagnóstico de fracturas vertebrales y en la mejora de la predicción del riesgo de fractura.
De acuerdo con la doctora Sonia Cerdas Pérez, el diagnóstico temprano puede evitarle futuras fracturas. “Si te has roto algún hueso (por ejemplo, la muñeca) después de una pequeña caída desde una posición de pie, o si sufres de mucho dolor de espalda, esto podría ser una señal de que tienes osteoporosis”, subrayó la especialista.
Finalmente, el LATAM Audit 2021 identificó los siguientes desafíos para Costa Rica en el abordaje de la osteoporosis: a) reconocer la osteoporosis como un problema de salud para tomar las decisiones políticas necesarias para una adecuada prevención y tratamiento de la osteoporosis; b) incrementar la disponibilidad de equipos de diagnósticos y de alternativas terapéuticas tanto en áreas urbanas como rurales; c) mejorar la recolección y análisis de datos epidemiológicos para optimizar el uso de recursos para la prevención de las fracturas por fragilidad; y, d) validar la herramienta FRAX® para evaluación e intervención calculados para la población costarricense.
Recomendaciones
Ingerir suficiente calcio y proteínas, dos nutrientes clave para la salud de los huesos.
Obtener suficiente vitamina D, producida en la piel después de la exposición a la luz solar, el adulto joven promedio necesita alrededor de 15 minutos de exposición diaria al sol. Puede aumentar su ingesta de vitamina D a través de algunos alimentos como pescado azul, huevos, champiñones y productos lácteos o jugos fortificados.
Mantener un peso corporal saludable: ser demasiado delgado (IMC inferior a 19) es perjudicial para la salud de sus huesos.
Mantenerse activo, realizando ejercicios regulares de levantamiento de pesas y de fortalecimiento muscular.
Evitar fumar y beber en exceso.
La Fundación Internacional de Osteoporosis realizará el próximo sábado 15 de octubre el evento abierto a toda la población (cupo limitado) “Cuida tu salud ósea”, en el Hotel Crowne Plaza Corobicí, a partir de las 9:00 a.m. para celebrar el Día Mundial de la Osteoporosis que se celebra el 20 de octubre. El link de registro al evento es: https://es.surveymonkey.com/r/CalcioCostaRica
Es aquí donde la psicología juega un papel fundamental y toma relevancia para contener a las personas y guiarlas con el manejo de sus emociones y sentimientos.
Actualmente un profesional de Psicología se puede desempeñar laboralmente en diferentes ámbitos (privado, público, docente, etc.) y en varias áreas como psicología clínica, psicoterapia, psicología educativa, Neuropsicología, Psicología social, Psicología laboral, Psicología criminalística, Psicología deportiva, entre otras.
En la Universidad Fidélitas se brinda una formación multi paradigmática, dinámica integral, resaltando sobre todo la práctica aplicada. Enseña sobre las diferentes enfoques teóricos para que el profesional pueda tener un panorama completo de su futura actividad.
