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CCSS agilizará lectura de medio millón de estudios radiológicos en jornada extraordinaria

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Estrategia incluye ultrasonidos, mamografías y
tomografías y busca reducir significativamente la
lista de espera en estos estudios diagnósticos.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) agilizará la lectura de más de medio
millón de estudios radiológicos utilizando modalidades de pago excepcional por
resultados; así lo anunció, esta tarde, su presidenta ejecutiva MSc. Marta Eugenia
Esquivel Rodríguez.
Según explicó la jerarca de la CCSS, “este constituye un esfuerzo significativo por
mejorar la atención médica y reducir las listas de espera y marca un hito en la
implementación de modalidades de pago por resultados con el objetivo de
aumentar la eficiencia y la calidad de los servicios médicos ofrecidos a la población
costarricense”.
Los estudios incluyen cerca de 250 000 ultrasonidos generales; así como una
cantidad similar entre mamografías y tomografías. Estas pruebas diagnósticas
permiten al personal de salud examinar con detalle el interior del cuerpo sin
necesidad de procedimientos invasivos y, a partir de los resultados, determinar y
planificar las opciones terapéuticas con que cuenta un paciente.
La funcionaria agregó que, en el caso de la lectura de tomografías, se incluirán
cerca de 55 000 y se priorizará a aquellos pacientes con condiciones oncológicas y
otras urgencias médicas, de manera que los pacientes más vulnerables reciban la
atención que requieren de manera oportuna, reduciendo potencialmente el
impacto adverso en su salud. Esto además representa un paso adelante en la lucha
contra las prolongadas listas de espera y garantiza una atención más rápida y eficaz
para los pacientes con necesidades críticas.
La lectura de estas pruebas se realizará en jornada extraordinaria y al personal de
salud se le cancelará utilizando una metodología relacionada con el pago por
resultados y la gestión de recursos humanos en el sector de la salud, denominada:
Costo Unitario Máximo de Cobertura para la Atención en Salud basado en el
Producto Interno Bruto (CUMCAS-PIB).
Precisamente, esta metodología busca mejorar la eficiencia y efectividad en la
prestación de servicios de salud, particularmente en lo que respecta a la atención
oportuna de pacientes y la gestión de listas de espera. Además, constituye un
esfuerzo institucional para definir un modelo de pago por resultados basado en
indicadores macroeconómicos, indicadores de la Organización para la Cooperación
y el Desarrollo Económico (OCDE) e indicadores específicos de la CCSS.
La estrategia estará bajo la supervisión de la Unidad Técnica de Listas de Espera
(UTLE) e incluye medidas para garantizar la calidad y la precisión en la lectura de
las estudios. Por ejemplo, en el caso de mamografías y tomografías se utilizará un
sistema de revisión por pares y la implementación de controles de calidad
rigurosos.
“Este mecanismo de supervisión asegura que cada paciente reciba una evaluación
precisa y fiable, fundamental para el diagnóstico y el tratamiento eficaz de su
patología”, agregó la máster Esquivel.
PROCESO
Por su parte, la Dra. Verónica Quesada Espinoza, directora de la UTLE, explicó
que el proyecto será dirigido desde esa unidad, con el apoyo y supervisión directa
de la Gerencia Médica.
La médico explicó que el proceso iniciará con la depuración de los estudios
pendientes de lectura. En esta etapa se determinará cuáles de los estudios
pendientes cumplen los criterios técnicos para continuar de forma inmediata a la
etapa de lectura y reporte. Además, se otorgará un nivel de priorización
individualizado que permitirá resolver de manera individualizada el caso de cada
paciente.
El grupo de pacientes a quienes se les resolverá su situación incluye a asegurados
que, en algunos casos, desde 2016 están a la espera de una respuesta diagnóstica
por parte de la institución.
Gerald Iván Montero Rony
www.ccss.sa.cr | Blog de Noticias

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