Defensoría previene a CCSS obligación de colaboración preferente para inspeccionar centros médicos

La Defensoría de los Habitantes elevó una gestión a la Presidencia Ejecutiva de la CCSS y a la Dirección del Hospital Max Peralta de Cartago, para que haya total apertura a las inspecciones que realiza, sin previo aviso, personal de la Defensoría de los Habitantes para conocer no solo las condiciones en que se están atendiendo a las personas usuarias sino también las necesidades que tienen los servicios de urgencias ante la situación crítica de saturación que atraviesan.

El sábado anterior, la Defensora de los Habitantes, Angie Cruickshank Lambert, se trasladó hasta el centro hospitalario de Cartago para efectuar una inspección en sitio, con el propósito de conocer detalles relativos al funcionamiento del servicio de emergencias, la atención que reciben los pacientes y además, determinar cuáles son las necesidades existentes. Todo ello con el fin de hacer un reporte de lo encontrado y elevarlo ante las autoridades de la CCSS. Sin embargo, se encontraron reticencias en el centro médico, para cumplir con los objetivos encomendados por la normativa al Órgano Defensor. 

La Ley de la Defensoría de los Habitantes N°7319 establece en su artículo 12.2 que el personal de la institución puede realizar inspecciones a oficinas públicas, sin previo aviso y, requerir de ellas toda la documentación y la información necesaria para el cumplimiento de sus funciones. La institución efectúa con frecuencia esta tarea, sin embargo, en esta ocasión no se logró el ingreso.  

A la luz de lo acontecido, la Defensoría de los Habitantes elevó una gestión a la Presidencia Ejecutiva de la CCSS para que se instruya a la Dirección o Jefatura de todos los centros de salud de la Caja que se garantice la colaboración preferente de los servidores públicos como lo establece la Ley N°7319. 

Asimismo, se solicitó a la Dirección Médica del Hospital de Cartago tomar las medidas administrativas que correspondan para establecer las responsabilidades correspondientes de quienes impidieron el acceso ese día, y garantizar que esta situación no se vuelva a repetir.

Oficina de Comunicación Institucional

Defensoría de los Habitantes

Entre un 5% y un 10% de los casos de cáncer en el país son de tipo hereditario

• Cáncer colono rectal, de ovario, de próstata y de mama tienen mayor prevalencia hereditaria, señala especialista de ASTA Lab.
• Personas pueden realizarse una prueba de sangre para determinar si cuentan con esta predisposición genética.

Entre 5% y 10% de los casos de cáncer que se presentan en el país son de tipo hereditario. Así lo confirman expertos del laboratorio de pruebas de secuenciación genética, ASTALab, quienes hacen énfasis en que, aunque se escuche una estadística baja, esta cifra se materializa en una gran cantidad de personas y sus familias, que enfrentan el impacto que causa este  diagnóstico en la vida de cada uno de ellos.

Según explica el Dr. Juan Carlos Villalta, médico genetista de ASTA Lab, “este tipo de cáncer ocurre cuando se produce una mutación en un gen que se transmite en la familia de padres a hijos. Se identifica porque existen mayores probabilidades de parientes con el mismo tipo de cáncer o uno relacionado. Además, se presenta en edades más tempranas que el promedio y con una mayor agresividad”.

El Dr. Villalta agrega que un diagnóstico de este tipo tiene implicaciones importantes para los pacientes y su núcleo familiar de primer grado, quienes se enfrentan a tomar decisiones sobre sus planes de procreación o a realizar cambios en sus proyectos de vida.

El médico genetista de ASTA Lab, señaló que es importante entender la diferencia entre cáncer familiar y hereditario. El primero se refiere a aquel que se desarrolla en un grupo de personas que pueden tener uno o más parientes con el mismo tipo de cáncer; sin embargo, al analizar el árbol familiar no se identifica un patrón genético específico. 

Por su parte, el cáncer hereditario se refiere a síndromes genéticos que predisponen el desarrollo de ciertas tumoraciones y que tienen un riesgo de transmitirse de hasta 50% a las generaciones subsecuentes. Es decir, se trata de un riesgo aumentado de contar con predisposición a desarrollar cáncer por causa de la herencia de los padres.

También, añadió, se pueden dar casos de mutación espontánea. Esto significa que, aunque nadie haya padecido anteriormente cáncer hereditario en la familia, una persona puede presentar anomalías en su sistema de control de ADN que mutó y generó el gen que hace que se herede esa predisposición a las siguientes generaciones.

Algunos tipos de cáncer con mayor prevalencia hereditaria como el colono rectal, de próstata, de mama o de ovario, agregó el especialista.

¿Existe alguna manera de saber si tengo riesgo de padecer cáncer hereditario?

María José Corrales, coordinadora y microbióloga de ASTALab, explica que en dicho laboratorio se puede realizar un examen de laboratorio donde se analizan genes asociados a los diferentes tipos de cáncer hereditario, ya sea a través de una referencia médica o por una solicitud particular, y en el que también se puede brindar acompañamiento médico.

La prueba consiste en una muestra de sangre, aunque en algunas ocasiones se toma una muestra de saliva. Para realizarla se debe firmar un consentimiento informado en el que se indica el alcance y las implicaciones de la misma.

La coordinadora de ASTA Lab comentó que, salvo casos especiales, se recomienda aplicar el tamizaje a mayores de 18 años. Estos resultados se entregan en un máximo de tres semanas al paciente que los solicitó.

“Estas pruebas se dirigen tanto a quienes buscan cuidar proactivamente su salud como a aquellos con historial familiar de cáncer. Es crucial comprender que cada cuerpo tiene si propia codificación única de ADN desde el nacimiento. El propósito de estas pruebas es permitir que, en caso de obtener un resultado positivo sin aún haber desarrollado síntomas, la persona pueda ajustar su estilo de vida para que un posible diagnóstico no lo tome por sorpresa a destiempo”, añade Corrales.

Por su parte, el Dr. Villalta subrayó la importancia de realizar estas pruebas de secuenciación de cáncer hereditario. Mencionó que “aunque en ocasiones haya dudas sobre la realización de estas pruebas para identificar factores de riesgo, es muy importante hacerlas porque impulsan la prevención. Es decir, los especialistas y los pacientes podemos tomar medidas de prevención primaria y secundaria para abordar la posibilidad de un cáncer y no esperar a cuando este esté en un estado más avanzado, donde, evidentemente, los costos de salud se elevan muchísimo por el tipo de medicamentos, terapias y toda la mecánica integral que hay detrás del proceso. Además de que en esas etapas avanzadas las probabilidades de poder hacer algo por los pacientes es más difícil. Es crucial identificar a aquellas personas que son portadoras de estos genes de riesgo, pero no se han manifestado como un cáncer, para darles un seguimiento constante, y ayudarles a reducir los riesgos de una evolución en la enfermedad”.

Ambos coincidieron en que, hoy, la medicina y la tecnología molecular, permite tener herramientas para tomar decisiones médicas más asertivas. “Este tipo de pruebas, gracias a los avances de la medicina molecular, nos permiten tener información para tomar decisiones médicas más informadas”, mencionaron los especialistas de ASTA Lab.

Añadieron que ASTA Lab trabaja con un enfoque preventivo y con estas pruebas genéticas, evoluciona su impacto con el objetivo de combatir el cáncer como un enemigo silencioso de la sociedad. Su propósito es brindar herramientas para detectar padecimientos de manera temprana, lo que a su vez permita promover una mejor condición de vida de las personas.

ASTA Lab fue desarrollado por la Asociación Costarricense para el Tamizaje y la Prevención de Discapacidades en el Niño (ASTA), organización sin fines de lucro, y que desde su fundación ha enfocado su labor social para apoyar el desarrollo personal y cuidado de pacientes con enfermedades raras.

La Asociación apoya al tamizaje neonatal en el país en lo referente a proyectos piloto para la inclusión de nuevas detecciones de estas enfermedades. Actualmente, se logran detectar 29 enfermedades raras mediante las pruebas que se realizan a nivel nacional.

Adicionalmente, ASTA realiza acción social mediante la adquisición de los alimentos especiales y suplementos que requieren los pacientes para poder llevar su vida, y los distribuye entre ellos de acuerdo con sus necesidades dietéticas especiales.

ASTA Lab nació como parte de la estrategia de ASTA para la recaudación de fondos para continuar apoyando el tamizaje neonatal, la investigación de enfermedades raras, y el apoyo a los pacientes.

Sobre ASTA y ASTA Lab

La Asociación Costarricense para el Tamizaje y la Prevención de discapacidades en el niño (ASTA)es una Asociación privada sin fines de lucro, inscrita como entidad de Bienestar Social en el Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS) y declarada de Utilidad Pública por el Ministerio de Justicia y Paz (Decreto N° 30307-J).

A través de un Convenio de Cooperación con el sistema de salud publico costarricense y con el aporte de la Junta de Protección Social (JPS) logró que, en Costa Rica, se pudiera desarrollar un programa de tamizaje neonatal mediante múltiples actividades, como el apoyo constante al sector salud en lo referente propiamente al Tamizaje Neonatal, la captación y administración de fondos en beneficio de sus objetivos y la realización de actividades de formación y divulgación del Tamizaje Neonatal.

ASTA fue ganador del Premio Reina Sofía 2002 “Prevención de retardo mental y otras discapacidades por tamizaje neonatal masivo en Costa Rica de la Asociación Costarricense para el Tamizaje y la Prevención de Discapacidades en el Niño”, como recompensa por labor continua mayor a 10 años en investigación científica y trabajo sanitario programado en la prevención de deficiencias.

ASTA cuenta con una planta física desde donde ejecutan todos sus proyectos. El más reciente, ASTA Lab, es un laboratorio que vende pruebas de secuenciación genética al público en general, para financiar el trabajo social de ASTA.

Si desea ampliar esta información mediante una entrevista, no dude en contactarme: Roberto Mesén Méndez / Seis80 Comunicación / +506 8492-9002 / rmesen@seis80comunicacion.com.